Chirurgie cardiaque

• Demande de service – chirurgie cardiaque (DT9001)
• Formulaire Évaluation initiale
• Vérification préopératoire de chirurgie cardiaque (Formulaire – référence OC-065)

L’Institut met à votre disposition les ordonnances collectives et protocoles suivants. Veuillez prendre note que ces documents vous sont présentés à titre d’outils de référence seulement. Ils ne peuvent donc pas être appliqués à votre centre sans être approuvés par votre Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP). Les médecins traitants et référents de votre centre peuvent également utiliser ces documents de références lorsqu’ils rédigent les ordonnances pré-procédures pour les usagers de votre centre.

• Arrêt préopératoire de médicaments avant une chirurgie cardiaque, bariatrique, générale et thoracique (OC-040)
• Investigation préopératoire de chirurgie cardiaque (OC-065)
• Application de mupirocin intranasal (Bactroban md) (OC-182)

• Holter – Installation en 8 étapes (vidéo)
• Guide de l’usager – chirurgie cardiaque et convalescence (version anglaise Cardiac Surgery and Recovery – patient guide)
• Votre chirurgie cardiaque, étape par étape
• Douche antibactérienne

Critères de retour à domicile

• Demande de service – chirurgie cardiaque (DT9001) complété par le cardiologue traitant.
• Usager provenant de la région de Québec ou de Chaudière-Appalaches (idéalement dans un rayon de maximum 100 km).
• Stabilité clinique démontrée et retour à domicile jugé sécuritaire par le cardiologue traitant.
• Usager préparé pour la chirurgie : investigation de base et consultations préopératoire effectuées (OC-065).

Processus

Au centre hospitalier référent :

Après signature du départ par le médecin traitant :

• L’AIC ou l’infirmière avise le secrétariat de chirurgie cardiaque de l’Institut (418 656-8711 poste 2952) du retour à domicile.
  • Heures ouvrables :
    Le secrétariat transmet à l’infirmière la date prévue de la chirurgie ou le moment auquel l’usager recevra un appel téléphonique pour la planification de sa chirurgie.
  • Hors des heures ouvrables :
    L’infirmière laisse un message sur la boîte vocale. L’usager peut quitter par la suite.
• L’infirmière remet à l’usager le document de planification de la chirurgie (CP5556) en y inscrivant la date ou le moment prévus de l’appel du secrétariat de chirurgie cardiaque de l’Institut.
• L’infirmière complète la préparation préopératoire de l’usager (OC-065 – investigation de base et consultations). Elle complète le formulaire de note infirmière (Usager P3+ – en attente de chirurgie cardiaque à l’IUCPQ) ainsi que la liste de vérification préopératoire de chirurgie cardiaque (CP4937).
• Les documents d’enseignement pour la chirurgie sont remis. L’enseignement est débuté. L’usager est informé des démarches à suivre en cas de changements de son état de santé.
  • Si la chirurgie est prévue d’ici 5 jours : l’infirmière initie l’OC-182 (Application de bactroban) et donne les consignes relatives à l’asepsie préopératoire. L’infirmière remet le formulaire de liaison pour le pharmacien complété à l’usager (CP5262) et verse une copie au dossier de l’usager. L’infirmière remet également le feuillet d’enseignement Douche antibactérienne : se préparer à une chirurgie cardiaque.
• L’AIC ou l’infirmière numérise la note infirmière (CP5557), la liste de vérification préopératoire (CP4937), une copie des résultats des prélèvements, des examens et des consultations, ainsi que le BCM de départ, à la clinique de préadmission à l’adresse preadmchicar.iucpq@ssss.gouv.qc.ca.
  • Important : si l’usager prend un antiplaquettaire (autre qu’ASA 80 mg, ex. : Plavix), le cardiologue traitant détermine le nombre de jours d’arrêt requis avant la chirurgie.
• Une copie du BCM est remise à l’usager lors de son départ.
• En cas de questionnement concernant la trajectoire, l’AIC ou l’infirmière peut communiquer avec la clinique de préadmission de l’Institut au 418 656 4795, poste 3870.

Planification de la chirurgie

• La secrétaire médicale contacte l’usager à la date prévue afin de l’informer de la date de sa chirurgie.
• La secrétaire lui transmet également les informations relatives à son admission.

Admission de l’usager la veille de son intervention

• L’usager est admis la veille de sa chirurgie. Les prélèvements et examens manquants sont réalisés conformément à l’OC‑065.
• L’usager rencontre l’anesthésiste et le chirurgien cardiaque. Les consentements requis sont obtenus et signés.

Cartographie de la trajectoire p3+ : clientèle hospitalisée à l’externe

• Demande de service – chirurgie cardiaque (DT9001)
• Vérification préopératoire (CP4937)
• Liaison de l’infirmier au pharmacien administration de mupirocin intranasal (CP5262)
• Note infirmière – Usager P3+ en attente de chirurgie cardiaque
• Planification de votre chirurgie (CP5556)