Ablation de la fibrillation auriculaire et anticoagulants : ce que révèle l’étude OCEAN
L’ablation par cathéter est un traitement reconnu pour la fibrillation auriculaire, souvent plus efficace que le traitement médical pour améliorer la qualité de vie, diminuer les visites hospitalières en réduisant les épisodes d’arythmies et, par conséquent, possiblement le risque d’AVC. Les directives actuelles recommandent toutefois de maintenir l’anticoagulation selon le risque d’AVC, même après une ablation réussie, faute de données suffisantes. Mais peut-on, après une ablation réussie, arrêter les anticoagulants en toute sécurité?
L’étude internationale OCEAN a précisément cherché à répondre à cette question. Le Dr Jean Champagne, cardiologue électrophysiologiste et chercheur à l’Institut, y a joué un rôle majeur, du lancement du projet jusqu’à la publication dans le New England Journal of Medicine. Notre Institut a recruté 67 des participants à cette étude, qui ont été suivis dans notre centre de recherche.
Menée dans 56 centres répartis dans 6 pays, l’étude comparait le rivaroxaban à l’aspirine pour prévenir les AVC et autres complications chez des patients à risque ayant subi une ablation réussie depuis au moins un an.
Les résultats montrent que le rivaroxaban n’a pas réduit significativement le risque d’AVC, d’embolie systémique ou d’AVC silencieux par rapport à l’aspirine. Cette découverte pourrait transformer la pratique clinique à l’échelle mondiale et avoir un impact sur des millions de personnes.
Félicitations au Dr Champagne pour sa contribution exceptionnelle à cette étude internationale.
