Le Dr Philippe Pibarot, chercheur et directeur de l’axe de recherche en cardiologie au centre de recherche de l’Institut, a collaboré à l’essai clinique international PROGRESS, qui s’est intéressé au traitement de la sténose aortique modérée.

La sténose aortique se caractérise par un rétrécissement de la valve aortique qui nuit à l’éjection du sang hors du cœur. Jusqu’à maintenant, le remplacement de cette valve était généralement recommandé lorsque la maladie atteignait un stade sévère.

L’étude PROGRESS a évalué si un remplacement valvulaire aortique par cathéter (TAVI) réalisé plus tôt pouvait être bénéfique chez des personnes présentant une sténose modérée et certains facteurs de risque. Après deux ans, le décès ou les événements liés à l’insuffisance cardiaque sont survenus chez 16,7 % des personnes traitées par TAVI, comparativement à 23,9 % chez celles sous surveillance. Cette différence s’explique principalement par une diminution des épisodes d’insuffisance cardiaque et des hospitalisations pour insuffisance cardiaque.

Ces résultats pourraient faire évoluer la prise en charge de la sténose aortique en permettant d’envisager, chez certaines personnes à risque, une intervention avant que la maladie devienne sévère. L’enjeu est important : environ 5 millions de personnes vivraient avec une sténose aortique modérée en Amérique du Nord et en Europe. Le choix de faire un TAVI précoce doit toutefois demeurer individualisé et tenir compte notamment de l’état de santé, de l’anatomie valvulaire et des risques associés à l’intervention.